Makalah Standar Prosedur Operasional (SPO) Surat Keterangan Medis (SKM)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas selesainya makalah yang berjudul "Standar Prosedur Operasional Surat Keterangan Medis”. Selama pembuatan makalah kami mendapat banyak dukungan dan juga bantuan dari berbagai pihak, maka dari itu kami haturkan banyak terima kasih kepada :

1. Sugeng, SKM,MM, selaku dosen pengampu mata kuliah MMIK I, yang memberikan bimbingan, saran dan juga ide.
2. Kepada teman-teman yang telah bekerja sama menyusun makalah ini.

Penulis menyadari bahwa makalah ini masih memiliki kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun dari para pembaca yang budiman sangat dibutuhkan untuk penyempurnaan makalah ini kedepannya. Terima kasih.

Yogyakarta, 09 Oktober 2017

Penyusun

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i

KATA PENGANTAR....................................................................................... ii

DAFTAR ISI..................................................................................................... iii

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1

A. Latar Belakang............................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah.......................................................................................... 1

C. Tujuan Penulisan............................................................................................ 1

BAB II PEMBAHASAN................................................................................... 2

A. Pengertian SPO dan SKM.............................................................................. 2

B. Syarat Pengajuan SKM.................................................................................. 2

C. Macam-macam SKM..................................................................................... 2

D. SPO SKM....................................................................................................... 4

BAB III PENUTUP........................................................................................... 5

A. Kesimpulan.................................................................................................... 5

B. Saran............................................................................................................... 5

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ 6

BAB I

PENDAHULUAN

A.     Latar Belakang

Didalam operasional Rumah Sakit (pelayanan kesehatan) harus ada Standar prosedur operasional (SPO) yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi, yang mana SPO ini dipergunakan sebagai acuan, pedoman dan langkah-langkah yang benar dan terbaik. Penerapan SPO yang tepat dengan proses kerja yang rutin dapat meningkatkan nilai mutu suatu Rumah Sakit (pelayanan kesehatan) dan dapat memberi kepuasan terhadap pasien dan keluarganya.

Surat keterangan medis (SKM) merupakan keterangan tertulis yang dibuat oleh dokter untuk tujuan tertentu tentang kesehatan atau penyakit pasien atas permintaan pasien atau atas permintaan pihak ketiga dengan persetujuan pasien atau atas perintah undang-undang.

Dalam pelayanannya harus sesuai dengan standar yang dibuat oleh Rumah Sakit (pelayanan kesehatan).

B.     Rumusan Masalah

1.        Apa yang dimaksud dengan standar prosedur operasional dan surat keterangan medis?

2.        Apa saja syarat pengajuan surat keterangan medis?

3.        Apa saja macam surat keterangan medis?

4.        Seperti apa contoh surat keterangan medis yang ada di rumah sakit?

C.    Tujuan Penulisan

1.        Apa yang dimaksud dengan standar prosedur operasional dan surat keterangan medis?

2.        Apa saja syarat pengajuan surat keterangan medis?

3.        Apa saja macam surat keterangan medis?

4.        Seperti apa contoh surat keterangan medis yang ada di rumah sakit?

BAB II

PEMBAHASAN

A.  Pengertian Standar Prosedur Operasional dan Surat Keterangan Medis

            Berdasarkan Permenkes RI No.512/Menkes/PER/IV/2007 Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran BAB I pasal 1 ayat 10 (SPO) adalah suatu perangkat instruksi/langkah-langkah yang dibakukan untuk menyelesaikan suatu proses kerja rutin tertentu, dimana SPO memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkan konsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi.

Surat keterangan medis (SKM) merupakan keterangan tertulis yang dibuat oleh dokter untuk tujuan tertentu tentang kesehatan atau penyakit pasien atas permintaan pasien atau atas permintaan pihak ketiga dengan persetujuan pasien atau atas perintah undang-undang.   Pembuatan surat keterangan medis harus berdasarkan hasil pemeriksaan, dan dokter pembuatnya harus mampu membuktikan kebenaran keterangannya apabila diminta. Dalam kode etik kedokteran Indonesia (pasal 7) mengatur sebagai berikut :

”Seorang dokter hanya memberi surat keterangan dan pendapat yang telah diperiksa sendiri kebenarannya.”

B.  Syarat Pengajuan Surat Keterangan Medis

Dalam pengajuannya meliputi:

1.        Dibuat untuk diberikan kepada pihak ketiga.

2.        Harus ada persetujuan dari pihak kedua (pasien).

3.        Harus mengikuti aturan umum dilingkup profesi pihak pertama (dokter).

C.        Macam-macam Surat Keterangan Medis

1.  Surat keterangan kelahiran

2. Surat keterangan sehat

3. Surat keterangan sakit.

4. Surat keterangan medik pengujian kesehatan

5. Surat keterangan bebas narkoba

6. Surat keterangan bebas penyakit tertentu

7. Surat keterangan kegadisan

8. Surat kematian

9. Surat keterangan untuk asuransi

10. Surat keterangan untuk melanjutkan pengobatan (konsul)

D. Standar Prosedur Operasional Surat Keterangan Medis

RSU KITA SEHAT	PEMBUATAN SURAT KETERANGAN MEDIS (SKM)
	No. Dokumen:    01 /JANGMED.RM/SPO/RSKS/XII/2017	No.Revisi: 01	Halaman : 1/2
STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)	TanggalTerbit: 09/10/2017	Ditetapkan Direktur dr. Ika Handayani
Pengertian	Pembuatan Surat Keterangan Medis (SKM) adalah pembuatan lembar yang berisikan riwayat sakit, diagnosis dan terapi seorang pasien atas permintaan pemohon (pasien, pihak ketiga) untuk keperluan tertentu (pengobatan lanjutan, klaim asuransi, penggantian biaya pelayanan kesehatan).
Tujuan	1.        Menjaga kerahasiaan riwayat kesehatan pasien. 2.        Menghindari terjadinya pelepasan informasi medis pasien kepada pihak yang tidak mempunyai hak. 3.        Menghindari terjadinya tuntutan hukum bagi tenaga kesehatan yang memberikan informasi medis pasien dan bagi rumah sakit.
Kebijakan	1.  Setiap permohonan informasi medis pasien (SKM) harus dengan surat permohonan dari pasien. 2.  Pembuatan informasi medis (SKM) dilakukan oleh dokter yang merawat pasien .
Prosedur	1.  Petugas menerima surat permohonan SKM dari pasien dan mencatat permohonan SKM ke dalam buku register SKM. 2.  Petugas mencari rekam medis pasien di ruang filing, apabila tidak ada maka dicari di unit lain. 3.  Petugas membuat draft SKM sesuai berkas rekam medis pasien. 4.  Dokter yang merawat memeriksa draft SKM, apabila belum benar maka diperbaiki oleh petugas rekam medis.
RSU KITA SEHAT	PEMBUATAN SURAT KETERANGAN MEDIS (SKM)
	No. Dokumen:    01 /JANGMED.RM/SPO/RSKS/XII/2017	No.Revisi: 01	Halaman : 2/2
	5.  Apabila draft SKM telah benar, dokter menandatangani draft SKM tersebut. 6.  SKM telah jadi, petugas SKM mengarsipkannya dan mencatatnya di buku ekspedisi setelah pasien mengambil SKM.
Unit Terkait	1.        Bagian Layanan Rawat Inap 2.        Bagian Layanan Gawat Darurat 3.        Bagian Layanan Rawat Jalan

BAB III

PENUTUP

A.  Kesimpulan

Didalam operasional Rumah Sakit (pelayanan kesehatan) harus ada standar prosedur operasional (SPO) yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi, yang mana SPO ini dipergunakan sebagai acuan, pedoman dan langkah-langkah yang benar dan terbaik. Dalam pembuatan surat keterangan medis (SKM) harus dilakukan sesuai dengan SPO yang ada serta memberikan keterangan yang benar dan memang diberikan kepada pasien oleh pengelola pasien (pemberi tindakan medis).

B.  Saran

Dalam penerapan standar prosedur operasional dilakukan secara optimal guna peningkatan mutu pelayanan serta memberi kepuasan terhadap pasien dan keluarganya.

DAFTAR PUSTAKA

Dafi.2011.Prosedur di Bagian Rekam Medis.[online http://rekammedis-dafi.blogspot.co.id]

diakses pada jam 14.44  WIB tanggal 09 Oktober 2017.

Ntaaja.2013.Surat Keterangan Medis.[online https://misskesmas.wordpress.com] diakses pada jam 14.36 WIB tanggal 09 Oktober 2017

2011.Surat Keterangan Medis.[online https://www.scribd.com/presentation] diakses pada jam 14.50 WIB tanggal 09 Oktober 2017.